化学性眼烧伤急时措施

　　概述

　　化学性眼烧伤(chemical injuries of the oculus)是指酸、碱或其它有强刺激化学物质溅入眼部而引起的眼损伤。其损伤程度和预后取决于化学物质的性质、浓度、渗透力及与眼部接触时间。化学性烧伤是严重的眼科急诊，也应按化学性烧伤处理，但一般不会造成眼部的永久性损伤。

　　病因病理病机

　　（一）碱性烧伤 碱要比酸对眼部破坏力大得多。因为碱与细胞膜的脂类结合后能迅速穿透角膜和前房。碱的致伤作用主要是pH的改变而不是碱的金属离子。是否发生永久性的损伤除了取决于碱的浓度和性质之外，更重要的是自受伤到眼部冲洗时间间隔的长短。

　　（二）酸性烧伤 酸的致伤作用仅限于酸与眼部组织接触后的数分钟至数小时，由于酸沉淀了组织中的蛋白质，迅速形成了“屏障”而使酸不易穿入眼内组织。但是氢氟酸（HF）和含重金属离子的酸有穿透角膜与前房的能力，要特别引起重视。

　　[家庭应急处理]

　　(1)一旦眼球不慎被酸或碱性物质溅入烧伤时，立即用大量自来水、开水、河水或生理盐水现场清洗。睁眼或用手把上、下眼睑拉开、头在水中左右摆动约10分钟，彻底清洗结膜囊中化学物质。

　　(2)急救后应进行以下措施救治：

　　①碱性化学损伤时，应用20%硼酸冲洗，石灰灼伤时可用4%氯化铵或5～10%酒石酸铵每5～10分钟滴眼一次。

　　②酸性化学伤可用2%碳酸氢钠溶液冲洗。

　　③局部用抗生素眼药水和眼膏包扎。

　　(3)经上述紧急处理后急送医院眼科进一步诊治。

（编辑：刘一鸣 ）