宝宝总咳嗽应警惕脑膜炎

　　中医院儿科主任正值夜班，凌晨4点半时刚有点困意，就被值班护士叫醒，原来是一名2岁零八个月的宝宝从凌晨2点开始持续抽风，家长慌忙将其送往医院，急诊将其转到儿科。经过半个小时的紧张处理，总算止住抽搐。

　　据了解，孩子咳嗽半个月了，中间间断治疗，但都时好时坏。光是咳嗽怎么会突发抽风呢?经追问，原来这名患儿一岁半时曾患过脑膜炎，后来家长把孩子的CT片子拿出来让专家看，专家看到这名患儿脑部还残留有软化灶，于是考虑这次抽风很可能是脑膜炎重新发作造成的。

　　“3个月以下的婴幼儿脑膜炎症状不典型。家长一定要警惕。正常情况下孩子的前囟门是软的，如果发现孩子前囟门有膨出、隆起、发硬的现象，一定要高度注意，这很可能是脑膜炎的迹象。”

　　另外，3个月以下的婴幼儿如果有持续半个月以上的咳嗽或者并发腹泻，要警惕并发脑膜炎。此时的孩子往往具有这样的特征：双眼长时间呈凝视状态，重者呕吐。家长需要及时带孩子就诊。

　　脑炎、脑膜炎是小儿时期神经系统中最常见的炎症性疾病。如果医生论断小儿得了脑炎或脑膜炎，家长一定非常焦急，担心小儿有危险，担心以后会有后遗症，尤其是智能低下。

　　大脑的外面有三层膜，贴近大脑的称为软脑膜，最外的一层为硬脑膜，中间一层为蜘网膜。当脑炎影响到软脑膜时，也可出现脑膜炎的症状及体征；同样，脑膜有炎症而累及脑实质时，也可出现脑炎的症状及体征。

　　所以有时医生诊断为脑炎或脑膜炎，或者脑膜脑炎（ 即两者兼而有之）。 引起脑炎及脑膜炎的病原体很广泛，包括细菌、病毒、霉菌、寄生虫等，常见的还是细菌及病毒。细菌中有各种细菌如球菌、杆菌，病毒也有各种类型。临床上把由脑膜炎双球菌引起的脑膜炎称为流行性的特点。病毒中的乙型脑炎也具有传染性，常发生在夏季。

　　不论是哪一种细菌、病毒引起的脑炎或脑膜炎，其基本症状是相似的，例如发热、头痛、呕吐、嗜睡、精神委靡甚至抽搐，患儿年龄越大，上述症状越明显；婴儿所表现出和症状则不明显，有时仅有发热、抽搐或伴有呕吐，热度高时烦躁不安。

　　由于炎症使颅内压升高，婴儿前囱饱满而突出。医生检查时常常发现小儿颈项强直，即将头向前屈曲时下颌不能触 及前胸，或者能触及前胸而两下肢由伸直位置变为屈曲。这种现象说明脑膜受到炎症的剌激，间接说明存在脑膜炎。

　　脑炎时以嗜睡、神志不清或昏迷为突出的症状。不论脑炎还是脑膜炎，均可出现四肢抽搐。 一旦小儿出现上述症状，应立即去医院诊治。不要认为发热、呕吐会不会是肠胃炎，发热、头痛会不会是作风感冒。当医生认为需要作腰椎穿剌时，家长不要顾虑重重。

　　经腰椎穿剌抽取脑脊液，进行化验后可以作出明确诊断究竟是哪一种细菌感染，以决定选用哪一种药物进行治疗。只有早期诊断、早期治疗，才能及时抢救生命，减少后遗症及并发症。

（编辑：刘一鸣 ）