肝囊肿采用腹腔镜治疗

　　案例:我在单位体检时发现有肝囊肿，大小有2×3cm，有人说需要手术治疗。但我对开刀手术很恐惧，想了解一下有没有比开刀手术痛苦小，又能达到治疗效果的方法。

　　专家表现:多数先天性肝囊肿是在无意中发现的，如果囊肿较小，而又无症状，不需特殊处理。像您这样的情况可以三个月或者半年做一次B超检查随时观察囊肿的变化情况。如果肝囊肿增大到一定程度，出现压迫邻近脏器而出现食后饱胀、恶心、呕吐、右上腹隐痛不适等症状者或肝囊肿出现以下状况，如囊肿破裂、囊内出血、感染或短期内生长迅速有恶变倾向等，即必须及时施行手术治疗。

　　采用腹腔镜微创手术

　　除了传统开刀手术，还可采用腹腔镜微创手术。腹腔镜手术有创伤小、恢复快、术后并发症少及复发率低等优点。最近，我院微创外科中心就用腹腔镜为一名巨大肝囊肿患者实施了手术。患者今年77岁，就诊前已经开始觉得右上腹隐隐疼痛，并且吃饭后肚子饱胀，经常还觉得恶心想呕，整个腹部日渐肿胀，连走路也受到了影响，B超和CT提示肝脏巨大囊肿，约25×19×19公分，胃跟右边肾脏都因为受到压迫而移位。如果再不采取手术治疗将会严重威胁生命，但采取传统开腹手术方法黄老又伴有脑梗、心肌缺血、左心功能不全等疾病，能否承担大型手术风险都是个问题。经过研究，决定为其实施腹腔镜切除巨大肝囊肿手术。

　　手术中发现囊肿近30多公分，有如篮球大小，从囊里面抽出了4200毫升咖啡色的液体，如此大的囊肿如果采取传统手术腹部会留下15至20cm的刀口，如此长的刀口极易感染，对患者损伤也很大，而采取腹腔镜手术黄老腹部只有四个0.5cm左右的小口，术后当晚，患者伤口疼痛的感觉非常轻，血压也控制得很好，并且有了肛门排气。术后四天就出院了。

（编辑：刘一鸣 ）