处女膜闭锁的治疗措施

　　患者林玲，女，16岁

　　初诊时间：2007年4月16日

　　病史：周期性下腹痛一年。患者诉自一年前起，每个月都会定期发生腹痛，疼痛随时间延长而加剧，持续3～4天，不伴有腹泻、大便异常。前两个月摸到下腹部有一个肿块。患者自觉疼痛越来越剧烈，难以忍受。由妈妈陪伴到我院妇科就诊。无月经史。

　　查体：下腹紧张，有压痛，无反跳痛，扪及一包块质软，压痛，边界不清。处女膜突出而膨胀膜后呈紫蓝色。

　　诊断：处女膜闭锁

　　治疗：行手术切开处女膜。患者术后恢复良好。回复每月一次正常月经。腹痛及包块消失。

　　处女膜闭锁是处女膜发育异常的一种表现。又称无孔处女膜。

　　处女膜是复盖在阴道口的一层较薄的粘膜。处女膜中含有结缔组织、血管和神经末梢，厚约2毫米，其中央有一小孔，孔的形状不一，大小因人而异。每月一次的月经血就是由子宫颈、阴道到达阴道口，从这个小孔流出体外。

　　处女膜闭锁是处女膜在发育时，由于处女膜招发育过于旺盛，而把处女膜孔复盖，使阴道口不能与外阴前庭贯穿。如果子宫和阴道发育正常。青春发育期初潮后，从子宫排出的经血积存于阴道内。继之扩展到子宫积血；积血过多可流入输卵管，通过伞部进入腹腔，腹膜受经血的刺激发生水肿、粘连，致使输卵管伞闭锁，形成阴道子宫输卵管积血。

当姑娘该来月经时，而不来月经，而且每月有定期的下腹部疼痛，就应想到处女膜闭锁的可能。应及时到医院妇产科检查，可发现处女膜为透紫的膨隆膜，用手指从肛门可摸到压向直肠、紧张度大，有压痛的包块，从处女膜膨出处用注射针头穿刺可拍出深褐色或黑红色的血液。一旦确诊处女膜闭锁，应尽早在处女膜膨隆处行X形切开，切开后可见到大量积血涌出。要保持引流通畅，如阴道和子宫发育正常，则积血能自然排出，包块及腹部胀痛症状全部消失。同时口服抗生素，防止感染。

（编辑：小珊）

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