三叉神经痛如何治疗?

　　(一)药物治疗

　　1.卡马西平(酰胺咪嗪，tegretol，carbamazepine) 初服100mg，1日2次，以后每天增加100mg，直到疼痛停止(最大量不应超过1000mg/d);以后再逐渐减少，确定最低有效量，作为维持剂量服用。此药孕妇忌用(副作用参见"癫痫")。

　　2.苯妥英钠 开始0.1g，3次/d;如无效可加大剂量，每日增加0.1g，(最大量不超过0.6g/d)。如产生中毒症状(如头晕、行走不稳、眼球震颤等)应即减量到中毒反应消失为止。如仍有效，即以此为维持量。

　　3.七叶莲(野木瓜) 一种草药属木通科，制成针剂及片剂。针剂每次4ml，每日2～3次，肌肉注射，俟疼痛减轻后改用口服药片，每次3片，每日4次，连续服用。有时与苯妥英钠、卡马西平合用可提高疗效。

　　4.其他 苯巴比妥、氯丙嗪等可合用，以提高疗法。

　　(二)针灸治疗

　　(三)封闭治疗

　　一般用于服药无效或不适宜手术治疗者。方法以纯酒精注射于疼痛的神经支或其分支。操作简易安全，但疗效不持久。酒精封闭半月节，可达到较持久的效果，但可能引起出血、角膜炎、失明等严重并发症。酒精封闭前宜先用普鲁卡因封闭以观察效应。

　　(四)手术治疗

　　1.射频电流经皮选择性热凝术，可选择性破坏三叉神经的痛觉纤维，基本不损害触觉纤维。方法简便，疗效高，适应证广，并发症少。

　　2.各项治疗无效而病情严重者，可考虑三叉神经感觉根部分切断术或三叉神经脊束切断术。均有一定危险性及复发率。

　　3.三叉神经显微血管减压术，为安全、有效手术，可选择采用。
 

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